虫歯治療

最初期の虫歯です。白濁しているのですが、虫歯であるか見分けるのがとても難しいです。

この段階は要観察歯のため、口腔内をプロフェッショナルクリーニングで綺麗にしたあと、適切なブラッシング指導や生活習慣指導を歯科衛生士に受け、フッ素塗布を行いながら再石灰化を促します。定期的に通院して、経過観察をしっかり行いましょう。

虫歯がエナメル質に及んだ状態です。
白斑や褐色斑が認められますが、自覚症状を感じないため、放置されてしまう傾向にあります。この段階で発見できた場合は、虫歯の進行抑制、滑沢化を期待してフッ素塗布を第一選択となります。

歯科衛生士によるブラッシング指導や食習慣指導を治療の一環として行います。審美部位（前歯など）の場合は、コンポジットレジンによる最小限の切削修復を行う場合もあります。

エナメル質の下にある象牙質にまで虫歯が到達した状態です。冷たいものを飲んだり、噛んだりすることで刺激が伝わり、ツンとした痛みを感じます。状態によっては、歯の毛細な管を通って、歯の神経に細菌が侵入する場合もあります。

レントゲン撮影を行った上で、歯髄への感染を食い止める目的で切削修復が必要となります。コンポジットレジンによる直接修復やインレー・アンレーなどの関節修復がありますが、より切削量を少なくするためにコンポジットレジン修復を選択する場合があります。

虫歯の範囲が大きい場合は、咬み合わせや材料の強度を考慮する必要があるため、象牙質を造る目的で間接覆髄という方法を用いることもあります。

歯髄（歯の神経）にまで虫歯が到達した状態です。
激しい自発痛があり、刺激がなくても長時間の痛みを伴います。

神経付近まで虫歯が進行しているからと言って、必ずしも歯の崩壊が大きいとは限らず、小さな入り口から広がって、神経に炎症を起こしている場合もあります。

治療としては、感染した神経を部分的に除去（断髄）または全部除去（抜髄）します。全部除去した場合は、神経のあった管の感染部の除去と機械的洗浄・消毒薬を用いた科学的洗浄を行って貼薬します。

詳しくは根管治療のページをお読みください