赤坂鈴木デンタルオフィス
〒107-0052
東京都港区赤坂6-4-11ドミ・エメロード1F
診療時間
月〜土
09:30 ~ 13:00 14:30 ~ 19:00
休診日
日・祝
赤坂鈴木デンタルオフィス
〒107-0052
東京都港区赤坂6-4-11ドミ・エメロード1F
赤坂鈴木デンタルオフィスでは、虫歯を削って詰めるだけではなく、できるだけ健康な歯質を残し、治療後の再発を防ぐことを大切にしています。
虫歯の範囲や歯の神経の状態、噛み合わせなどを確認したうえで、保険診療・自由診療それぞれの治療方法をご説明します。強い痛みや腫れがある場合は、症状を和らげるための応急処置を優先することがあります。
虫歯かな？と思ったら、我慢せずにご連絡ください。
歯の痛みやしみる症状は、虫歯だけでなく、知覚過敏や歯の神経の炎症、詰め物・被せ物の不具合などによって生じることもあります。
症状だけで原因や虫歯の進行度を判断することは難しいため、気になる症状がある場合は、早めに検査を受けることが大切です。
これらの症状があるからといって、必ずしも虫歯とは限りません。当院では、症状が現れている場所だけでなく、歯や神経、詰め物、歯ぐきなどの状態を確認し、原因に応じた治療方法をご提案します。
当院が考える虫歯治療のゴールは大きく分けて4つあります。
虫歯の原因となるのはプラークという細菌の塊の中にいるいくつかの細菌です。
それらを除去、コントロールしていくことで、細菌に侵されることのない口腔内をつくることです。
虫歯の早期発見、早期治療を行うことです。歯の表面にあるエナメル質は身体を構成する組織物の中で最も硬いという特長を持っています。
そのため虫歯の感染や外部からの刺激を守る役割をになっているため、エナメル質が溶かされないように、微細な変化に気づき予防することが重要となります。
健全な歯質を多く残すことが重要です。そのために「最小限の切削と接着技術の活用」をすることで、ご自身の歯質を多く残し、機能させることができます。
また治療効果を最大化するために、唾液や歯茎の溝から滲み出てくる水分、お口の中の湿度に気を使って、治療を行います。
虫歯予防が習慣になるようにサポートします。虫歯の原因が活性化する栄養分である糖分をコントロールしたり、唾液緩衝能という唾液の自浄作用を最大限活用した上で、適切なセルフケアを習得していただくことで初めて予防の土台が出来上がります。
そのため、当院では治療を前提にするのではなく、虫歯予防を前提とした治療を行います。
これら4つのゴールを達成して初めて、再感染のリスクを低減させることが出来、歯や歯列の寿命を伸ばすことに繋がります。ゴールを見ると大変そうに感じるかもしれませんが、ご自身の歯を大切にするために、二人三脚で頑張りましょう。
虫歯治療のゴールでお伝えしましたが、当院では適切な虫歯治療をゴールとするのではなく、虫歯予防を含めてゴールを設定していきます。
そのため、歯をなるべく削らない治療を行うのはもちろんのこと、虫歯の原因となる細菌への理解、虫歯のリスク低減の知識、無用な歯質の削除を避け、再石灰化を促す治療を行います。
患者様と一緒にゴールを設定し、エビデンスを交えながら一緒にデンタルIQを高めるスタイルで診療を行います。
MI（Minimal Intervention)は、「健康な歯質を多く残すために最小限の削除量で」 という部分にフォーカスされていますが、それ以外にも口腔内の細菌をコントロールすること、虫歯のリスクを低減させる知識を持つこと、歯の再石灰化を考慮した治療計画も含まれます。
患者様の歯質を多く残すために「最小限の介入で最大限の治療効果を」求めていくことが当院のスタイルです。
虫歯治療は「削った場所に銀かセラミックの詰め物を装着する」というイメージはありませんか？
当たり前のように行っている治療ではありますが、実は詰め物を装着するために健康な歯質を削ってしまうというデメリットがありました。
接着理論を用いた修復治療は、健康な歯質をより多く確保するために、材料を直接盛り付けて修復するダイレクトボンディングなどの治療法があります。
当院では無用な削除を避け、健康な歯質を残すために、最新の接着理論と材料を用いた治療を行います。
CO
要観察歯
最初期の虫歯です。白濁しているのですが、虫歯であるか見分けるのがとても難しいです。
この段階は要観察歯のため、口腔内をプロフェッショナルクリーニングで綺麗にしたあと、適切なブラッシング指導や生活習慣指導を歯科衛生士に受け、フッ素塗布を行いながら再石灰化を促します。定期的に通院して、経過観察をしっかり行いましょう。
C1
エナメル質の虫歯
虫歯がエナメル質に及んだ状態です。
白斑や褐色斑が認められますが、自覚症状を感じないため、放置されてしまう傾向にあります。この段階で発見できた場合は、虫歯の進行抑制、滑沢化を期待してフッ素塗布を第一選択となります。
歯科衛生士によるブラッシング指導や食習慣指導を治療の一環として行います。審美部位（前歯など）の場合は、コンポジットレジンによる最小限の切削修復を行う場合もあります。
詳しくはダイレクトボンディングのページをお読みください。
C2
象牙質の虫歯
エナメル質の下にある象牙質にまで虫歯が到達した状態です。冷たいものを飲んだり、噛んだりすることで刺激が伝わり、ツンとした痛みを感じます。状態によっては、歯の毛細な管を通って、歯の神経に細菌が侵入する場合もあります。
レントゲン撮影を行った上で、歯髄への感染を食い止める目的で切削修復が必要となります。コンポジットレジンによる直接修復（ダイレクトボンディング）やインレー・アンレーなどの関節修復がありますが、より切削量を少なくするためにコンポジットレジン修復を選択する場合があります。
虫歯の範囲が大きい場合は、咬み合わせや材料の強度を考慮する必要があるため、象牙質を造る目的で間接覆髄という方法を用いることもあります。
詳しくはダイレクトボンディングのページをお読みください。
C3
歯髄の虫歯
歯髄（歯の神経）にまで虫歯が到達した状態です。
激しい自発痛があり、刺激がなくても長時間の痛みを伴います。
神経付近まで虫歯が進行しているからと言って、必ずしも歯の崩壊が大きいとは限らず、小さな入り口から広がって、神経に炎症を起こしている場合もあります。
治療としては、感染した神経を部分的に除去（断髄）または全部除去（抜髄）します。全部除去した場合は、神経のあった管の感染部の除去と機械的洗浄・消毒薬を用いた科学的洗浄を行って貼薬します。
詳しくは根管治療のページをお読みください
C4
歯の根の虫歯
激しい自発痛が急に静まることがあります。それは歯の神経が細菌によって失活してしまったサインです。
痛みが急に静まったからと言って、虫歯が治っているわけではありません。虫歯は進行し続けますので、最終的に根の先にまで進行し、膿の袋を作ってしまいます。
この段階では根の治療を行い、感染部の除去、機械的洗浄・消毒薬を用いた科学的洗浄を行って貼薬します。レントゲン写真を見て、根の状態が改善されたら、土台を立て、被せ物を行います。
詳しくは根管治療をお読みください
定期検診を受けることで、虫歯の進行具合の確認、治療における切削量を少なくすること、そして虫歯に対しての知識を蓄えることを目指していきます。
エビデンスに基づいた診断を患者様にご共有した上で、個々人のプラークコントロールレベル（どれだけきちんと歯が磨けているか）を加味した治療・予防プランを立てていく必要があります。治療後も日々のケアが大切となってきます。
治療部位を直接修復するコンポジットレジンや象牙質を造るための間接覆髄があります。そのどちらにもメリット・デメリットがあります。
包み隠さず患者様にご共有した上で、理解していただけるよう何度でもご説明いたします。材質の物性や歯質の切削量、接着合着へのリスクを考慮して、チョイスしていく必要があります。
検査
コンポジットレジン修復
メタルインレー修復
メタルクラウン修復
口腔内スキャニング
11,000円(税込）
ダイレクトボンディング
一本あたり
33,000円(税込）
二ケイ酸リチウムインレー、アンレー
一本あたり
88,000円(税込）
ゴールドインレー、アンレー
一本あたり
88,000円(税込）
初診時は、まず症状や治療歴を確認し、必要な検査と診断を行います。強い痛みや腫れがある場合は、症状を和らげるための応急処置を優先します。
虫歯の状態や治療内容によっては当日に処置を行うこともありますが、本格的な治療は、検査結果と治療計画をご説明したうえで次回以降に行う場合があります。
急な歯の痛みや腫れがある場合は、まずお電話で症状をお伝えください。
予約状況や必要な処置を確認したうえで、可能な対応をご案内します。当日は痛みを抑えるための応急処置が中心となり、詳しい検査や本格的な治療を後日行う場合があります。
当院では、保険診療による虫歯治療に対応しています。
虫歯の範囲や歯の状態、ご希望によっては、ダイレクトボンディングやセラミックなどの自由診療も選択肢となります。それぞれの治療方法について、歯を削る量、見た目、耐久性、費用などをご説明し、ご納得いただいたうえで治療方法を選んでいただきます。
必要な通院回数は、虫歯の大きさや本数、治療方法によって異なります。
小さな虫歯を直接修復できる場合は、少ない回数で治療できることがあります。型取りをして詰め物・被せ物を作製する場合や、虫歯が神経まで進行して根管治療が必要な場合は、複数回の通院が必要です。
検査後に、治療内容とあわせておおよその通院回数をご説明します。
当院では、健康な歯質と歯の神経をできるだけ残すことを重視しています。
ただし、神経を残せるかどうかは、虫歯の深さだけでなく、痛みの種類、神経の炎症や感染の状態などを確認して判断する必要があります。感染が大きく広がっている場合は、歯を残すために根管治療が必要になることもあります。
初期の虫歯だからといって、すべてをすぐに削るわけではありません。
虫歯の進行状態や表面の変化、発生している場所、日頃のセルフケア、虫歯になりやすさなどを確認し、再石灰化を促しながら経過観察する場合があります。
修復が必要と判断した場合も、虫歯に感染している部分を確認し、できるだけ健康な歯質を残す治療を検討します。
取れた詰め物や被せ物は捨てずに保管し、ご来院時にお持ちください。市販の接着剤などを使って、ご自身で元に戻すことは避けてください。
痛みがなくても、詰め物の内側で虫歯が進行していたり、残った歯が欠けたりする可能性があります。再装着できるか、新しく作り直す必要があるかは、歯と修復物の状態を確認して判断します。
Information
